Árbol de decisiones para el tratamiento de mastitis clínicas

Adaptación de Volker Kroemke (University of Copenhagen) “Evidence based mastitis treatment”

A continuación detallamos los pasos para decidir que tratamiento es el idóneo en cada uno de los casos para el tratamiento de mastitis clínicas:

1.- Detectar el/los cuartos afectados de la ubre mediante un California Mastitis Test o CMT (Drofilsa).

2.- Considerar la toma de muestras de los cuartos afectados para enviar al laboratorio (identificación, antibiograma y recuento de células somáticas).

3.- Establecer una terapia inicial con Ketoprofeno (Ketofarm®), y que tiene 0 días de retirada en leche, con el fin de:

  • Disminuir la inflamación
  • Mejorar el estado general del animal (fiebre…)
  • Reducir el recuento de células somáticas

4.- Determinar el grado de gravedad de la mastitis:

  • Grado 1 o mastitis leve: únicamente se aprecia una alteración en la leche (CMT).
  • Grado 2 o mastitis moderada: además de alteración de la leche, la ubre está afectada (endurecimiento de la glándula, calor, inflamación…)
  • Grado 3 o mastitis grave: además de lo anterior, el estado del animal está alterado (fiebre o hipotermia, no come, ojos hundidos …).

5.- En el caso de que el animal sufra una mastitis grave no se debe demorar el tratamiento, estableciendo:

  • Tratamiento antibiótico parenteral (Tirsanicol®, EupenPlus® o Marvovet®)
  • Fluidoterapia (Metabolik®): con el fin de mejorar el estado del animal y combatir la endotoxemia.
  • Continuar con el tratamiento antiinflamatorio(Ketofarm®).

6.- Si el animal está estable determinaremos el tipo de terapia pertinente o qué determinación tomamos con la vaca.

7.- Si consideramos que el animal tiene una probabilidad baja de curación porque se trata de una infección crónica, con más de 3 casos de mastitis en la lactación actual y con más de 3 controles mensuales con RCS superiores a 70.000 células, la mejor decisión será no tratar al animal con antibiótico y mantenerlo con terapia antiinflamatoria (Ketofarm®) que se puede repetir en semanas sucesivas hasta que se decida descartar al animal.

8.- Si consideramos que el tratamiento es rentable o apropiado, bien porque las probabilidades de curación son altas (infección reciente) o es un animal con cierto valor (pocas lactaciones, elevado valor genético, etc.) realizaremos un Test rápido en granja o incluso un análisis laboratorial.

  1. Si el test nos indica que en la infección está implicado una bacteria Gram positiva, estableceremos un tratamiento antibiótico intramamario (Rifacetril®) combinado con antinflamatorio (Ketofarm®) durante 3 días.
  2. Si las pruebas muestran ausencia de crecimiento o crece una bacteria Gram negativa, consideramos que el uso de antibióticos serán poco efectivos y trataremos al animal con un antinflamatorio no esteroideo (Ketofarm®) durante 3 días.
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