Servicio de consulta especializado de animales de compañía
* Servicio exclusivo para Veterinarios.
El Especialista Responde es un servicio de consulta y asesoramiento especializado que Fatro ofrece a sus clientes para que puedan resolver las dudas técnicas que surjan en su desempeño diario.
Este servicio está disponible exclusivamente para Veterinarios colegiados, miembros de la Comunidad Fatro.
Selecciona el Especialista a consultar y redacta tu consulta. En un par días, el Especialista se pondrá en contacto contigo para resolver las dudas.
Anestesia y Analgesia
Miguel Ángel Cabezas
Cardiología
Alexis Santana
Dermatología
Gustavo Machicote
Dirofilariosis
Elena Carretón
Leishmaniosis
Sergio Villanueva Sanz
Medicina Felina
Salvador Cervantes y Equipo Clínica Felina Barcelona
Medicina Interna
Xavier Roura
Oftalmología
Paco Simó y equipo IVO
Prescripción veterinaria
José Andrés Gil
Consultas recientes
Galgo español, macho castrado de 10 años de edad, en buen estado general.
> Es positivo de Leishmania desde su adopción en 2015, hemos realizado durante este tiempo varios ciclos con antimoniato de meglumina durante este tiempo cuando ha sido necesario por lesiones cutáneas y/o analítica que lo aconsejara. El último ciclo con antimoniato de meglumina fue en Marzo de 2022, con un proteinograma normal post tratamiento en Mayo. En este ultimo ciclo, nos preocupamos porque incremento mucho el volumen de orina( densidad 1,019 y analítica renal dentro de rango), y el paciente se mostro más apático durante el tratamiento ( pensamos que a consecuencia del antimoniato de meglumina). también tuvimos que retirar el alopurinol porque hizo cristales de xantina.
> Desde hace años presenta unos nódulos en el tobillo izquierdo, afectando a la articulación, a veces dolorosos y que se inflaman, este verano se puncionaron y se observo Leishmania en el frotis.
> En Octubre de 2022 volvimos a hacer control, con alteración del proteinograma y heridas compatibles, no nos atrevimos ya a usar antimoniato de meglumina y tratamos con Milteforan y Zyloric. El paciente respondió clínicamente bien, pero las analíticas de control que hicimos ahora en Enero de 2023 ( no acudió antes a consulta), vuelven a estar alteradas, y presenta una pequeña ulcera en un cojinete desde hace dos meses que no cicatriza, aparte de los nódulos en el tobillo.
> La analítica renal es normal. Nos preocupa volver a repetir antimoniato de meglumina, pero creo que el ultimo tratamiento con Milteforan, no fue efectivo. Pienso que quizás deba proponer tratar con antimoniato de meglumina a una dosis más baja ( anteriormente use la standard del prospecto).
> Por favor me puedes dar tu opinión en este caso?
Mi recomendación es dar antimoniato de meglumina con alopurinol. Si quieres del antimoniato empieza al 60 % de la dosis y vas subiendo la dosis progresivamente. Puedes añadir metilprednisolona a dosis de 0.5 mg\kg/día si ves que está muy apático.
Deberías dar el antimoniato durante 5 semanas
En animales controlados de Leishmania, es decir, con título de anticuerpos negativo y gamma dentro de la normalidad, que estan tomando alopurinol todos los días. ¿Recomiendas descansar un tiempo o redurcir la pauta a sólo los 15 primeros días del mes?
Si la serologia es negativa y el proteinograma está perfecto, se puede cesar complementamente el alopurinol.
Si lo das cada los primeros 15 días de cada mes, hay riesgo de desarrollo de resistencia por parte de leishmania al alopurinol.
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